Les infections urinaires non compliquées sont un problème très courant et récurrent. La cystite est une maladie bactérienne courante qui touche généralement les femmes (elle survient environ 8 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes).
Qu'est-ce que la cystite bactérienne ?
La cystite bactérienne est caractérisée par un processus inflammatoire des parois de la vessie. Il répond bien au traitement et ne nécessite généralement pas d'hospitalisation.
En raison des caractéristiques structurelles du système génito-urinaire, la plupart des plaintes concernant ce problème proviennent des femmes, mais parfois les hommes y sont également confrontés.
Raisons du développement
La cystite bactérienne survient toujours pour une seule raison : à la suite de la pénétration d'agents pathogènes dans la vessie.
Les facteurs suivants peuvent provoquer la maladie :
- non-respect des règles d'hygiène ;
- présence d'infections chroniques;
- pose préalable d'un cathéter urinaire ;
- utilisation de contraceptifs spermicides;
- changement fréquent de partenaires sexuels;
- Antécédents de vaginite atrophique.
Chez les hommes, le facteur le plus courant dans le développement de la maladie est les IST. L'apparition de la cystite peut être influencée par une exposition prolongée au froid, des situations de stress fréquentes et la prise de certains médicaments, mais tous ces facteurs sont considérés comme concomitants. En affectant l'immunité générale de l'organisme, ils augmentent le risque de prolifération de micro-organismes pathogènes.
Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans la vessie par les voies ascendantes, lymphogènes et hématogènes. Une condition nécessaire au développement de la maladie est l'invasion de bactéries dans les parois de la vessie.
Symptômes
La cystite bactérienne chez les patients des deux sexes commence par la phase aiguë.
On le reconnaît à plusieurs caractéristiques spécifiques :
- l'apparition d'un besoin fréquent d'aller aux toilettes ;
- douleur, brûlure et inconfort en urinant ;
- excrétion d'une petite quantité de sang dans l'urine;
- faux besoin d'aller aux toilettes, diminution de la quantité d'urine excrétée.
En plus des symptômes spécifiques, le patient peut présenter les signes de cystite suivants :
- douleur pendant et après les rapports sexuels ;
- inconfort au niveau du périnée et du bassin;
- augmentation de la température corporelle;
- douleur persistante dans le bas du dos.
La maladie évolutive provoque une urine trouble et l'apparition d'une odeur spécifique. L'incontinence urinaire peut également survenir lors d'éternuements ou de toux. La forme chronique de la cystite se caractérise par les mêmes symptômes que la forme aiguë, mais ils deviennent moins prononcés et moins intenses.
Particularités par rapport aux autres formes.
La cystite est une maladie qui présente un grand nombre de formes et de manifestations. Les plus courantes sont les cystites bactériennes, fongiques et virales de nature infectieuse. Dans certains cas, la maladie est causée par une infection rénale « en aval ».
En plus de celles répertoriées, il existe un grand groupe de cystites de nature non infectieuse. Ils peuvent se développer à la suite de lésions de la membrane muqueuse de nature non biologique.
Il existe des types de cystite :
- Cystite traumatique ou à corps étranger.. Il se développe avec l'utilisation prolongée d'un cathéter urinaire, ce qui provoque des lésions tissulaires.
- Interstitiel ou auto-immun. Une forme chronique de la maladie, difficile à diagnostiquer et à traiter, car les spécialistes n'ont pas encore établi les causes exactes de son développement. Dans la plupart des cas, cette forme de cystite se reconnaît à une douleur intense lorsque la vessie se remplit, ainsi qu'à un besoin d'uriner très fréquent ; Dans certains cas, leur nombre peut atteindre jusqu'à 100 fois par jour.
- Rayon. Cela survient chez les patients cancéreux subissant une radiothérapie. L'irradiation a un effet néfaste sur la membrane muqueuse de la vessie, provoquant des douleurs, des mictions fréquentes et du sang dans les urines.
- Allergique. Cela se produit en réaction à des allergènes pénétrant dans le corps.
- Chimiquement toxique. Cette forme de la maladie peut survenir lors de l'utilisation de gels spermicides, de sprays hygiéniques ou lorsque le chlore pénètre dans l'urètre lors de la visite d'une piscine.
Diagnostic
Même en présence de symptômes spécifiques, la cystite ne peut être diagnostiquée que par une analyse d'urine en laboratoire. L'analyse révèle la présence de protéines, un pourcentage excessif de leucocytes et une hématurie (présence de globules rouges). De plus, une culture bactérienne est réalisée, grâce à laquelle le médecin peut identifier l'agent causal de la maladie et sélectionner les médicaments les plus efficaces.
Chez les hommes, la prostate est également examinée et des tests sont effectués pour exclure un certain nombre d'infections sexuellement transmissibles, qui peuvent être occultes et asymptomatiques. Les femmes doivent être examinées par un gynécologue et faire un frottis pour évaluer la microflore.
Méthodes de traitement de la cystite bactérienne.
La cystite bactérienne nécessite un traitement médical avec des médicaments à action antibactérienne. Le médecin sélectionne les médicaments appropriés après avoir étudié les résultats des tests de laboratoire. La maladie au stade chronique nécessite un traitement de 7 à 10 jours. Dans de nombreux cas, une approche intégrée du traitement de la cystite est efficace.
Traitement étiologique
Étant donné que la cause du processus inflammatoire dans la vessie est généralement une infection, les patients se voient le plus souvent prescrire des médicaments antibactériens. L'agent causal le plus courant de la cystite est Escherichia coli ; Ce micro-organisme uropathogène est détecté dans 75 à 90 % des cas.
Chez 5 à 10 % des patients, la maladie est causée par Staphylococcus saprophyticus ; d'autres entérobactéries sont moins courantes.
Traitement pathogénétique
La thérapie antibactérienne chez la femme peut éliminer les bactéries présentes dans la vessie, mais n'a aucun effet sur les bactéries présentes dans les intestins. Ils pénètrent à nouveau à la surface du périnée, de l'urètre puis de la vessie. La muqueuse de la vessie, conçue pour la protéger de la pénétration des bactéries, est perturbée lors d'une cystite, entraînant une forte probabilité de rechute de la maladie.
Dans la pratique mondiale, le traitement de la cystite chronique par introduction d'hyaluron de sodium dans la vessie est très répandu. Il existe des médicaments oraux, mais le plus efficace est souvent une combinaison de ceux-ci.
De tels médicaments permettent :
- protéger les parois de la vessie de la pénétration des bactéries ;
- restaurer la couche protectrice endommagée de la membrane muqueuse;
- protéger l'urothélium de l'influence des composants toxiques contenus dans l'urine ;
- Réduit considérablement l'intensité du processus inflammatoire qui se produit dans la vessie.
Cette technique est efficace en cas de rechutes, de résistance aux médicaments antibactériens et d'absence de résultats avec d'autres types de thérapies. Un autre avantage est qu'il réduit le risque de rechute et la possibilité de se débarrasser longtemps de la cystite, même dans les cas avancés.
Traitement symptomatique qui réduit les manifestations de la maladie.
La cystite bactérienne chez la femme provoque un inconfort et des douleurs qui peuvent être assez intenses. Cela peut se faire par un traitement symptomatique dont l'objectif principal est de soulager l'état général du patient.
Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens et recommandent de renoncer au thé, au café et aux boissons alcoolisées. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre des bains chauds et utiliser un coussin chauffant. Pendant le traitement de la cystite, il est important de boire suffisamment d’eau.
Moyens pour le traitement de la cystite bactérienne chez la femme.
Le traitement de la cystite chez la femme implique l'administration orale de médicaments. Une approche intégrée prenant en compte les caractéristiques individuelles du corps du patient nous permet de faire face à la maladie en peu de temps.
antibiotiques
La base du traitement de la cystite est l'utilisation de médicaments capables d'inhiber ou de détruire sélectivement les micro-organismes pathogènes. Pour traiter les processus inflammatoires survenant dans le système génito-urinaire du corps, on utilise des uroseptiques, qui sont excrétés par les reins et assurent ainsi une concentration efficace du médicament dans la zone d'inflammation.
| antibiotique | Descriptif |
|---|---|
| Dérivé de l'acide phosphonique | Poudre hydrosoluble à l'arôme d'agrumes. Ce médicament est considéré comme l’un des antibiotiques les plus utilisés dans le traitement de la cystite. Il agit pendant environ 2 heures et est complètement éliminé de l'organisme au bout de 2 jours. |
| Antibiotique semi-synthétique du groupe des macrolides de deuxième génération. | Comprimés blancs. Prescrit aux patients ayant souffert de cystite à la suite d'une infection sexuellement transmissible. |
| Antibiotique fluoroquinolone de deuxième génération. | Pilules oranges. 1 comprimé suffit pour 12 heures, le médicament est complètement éliminé de l'organisme en 1 jour. |
| Antibiotique du groupe des quinolones de première génération. | Cela affecte un large éventail de virus. Disponible sous forme de gélules, le principe actif est l’acide nalidixique. |
| Antibiotique du groupe des quinolones de première génération. | Disponible sous forme de gélules, le principe actif est l’acide pipémidique. Il commence à agir dans les 1,5 heures suivant son entrée dans l’organisme. Jusqu'à 85 % du principe actif est éliminé en 1 jour. |
| Antibiotique semi-synthétique du groupe des céphalosporines de troisième génération. | Pilules orange à l'odeur de baies. L'action du médicament est de supprimer la synthèse de micro-organismes pathologiques. |
Analgésiques
Pour la cystite, les médecins prescrivent généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés rectaux ou de suppositoires.
Les patients qui connaissent une rechute de la maladie doivent souvent prendre ces médicaments en priorité. La même approche est appliquée dans les cas où l'utilisation d'antibiotiques pour une raison ou une autre est impossible. En tant que thérapie complexe, un spécialiste peut prescrire des médicaments antispasmodiques qui bloquent les spasmes douloureux de la paroi de la vessie.
Dans la phase aiguë de la maladie, la vessie peut rétrécir, empêchant ainsi une vidange normale. La relaxation musculaire résout ce problème et a un effet analgésique, améliore la circulation sanguine et rétablit le fonctionnement normal de l'organe.
Il est important de noter que les antispasmodiques affectent le flux sanguin systémique et le fonctionnement des organes internes. Ils ne sont donc pas utilisés pour traiter des problèmes d'hématopoïèse, d'insuffisance rénale et hépatique, de maladies aiguës du tractus gastro-intestinal et de certains autres problèmes de santé. Par conséquent, sa prise et sa posologie doivent être convenues avec votre médecin.
Diurétiques
Les diurétiques sont prescrits pour rétablir des habitudes mictionnelles normales, ce qui constitue un facteur important dans le traitement de la cystite. Les plus doux sont les diurétiques d'origine végétale ou les plantes médicinales, destinées à la thérapie auxiliaire.
Parmi eux figurent :
- Préparation sous forme de pâte composée d'herbes et d'extraits essentiels. Une petite quantité de ce produit est diluée avec de l’eau et consommée en interne.
- Comprimés à base de plantes ou solution contenant de l'herbe de centaurée, des racines de céleri et des feuilles de romarin. Il a un effet diurétique et antimicrobien sur l’organisme.
- Infusions de plantes. Ces remèdes à base de plantes comprennent des herbes qui stimulent la production d'urine et ont des effets anti-inflammatoires, antispasmodiques et relaxants. Le mélange contient de l'écorce de chêne, du millepertuis, de la camomille et du lin. Ces remèdes sont efficaces contre diverses formes de cystite et sont utilisés même dans les cas avancés.
Régime de consommation d'alcool
Boire suffisamment de liquide peut réduire la concentration de l'urine et l'irritation des parois enflammées de la vessie, en plus d'augmenter l'envie d'uriner et d'accélérer l'élimination des bactéries pathogènes. Les médecins recommandent de boire au moins 2 à 3 litres d'eau par jour, en fonction du poids du patient. En cas de cystite, le repos au lit est nécessaire, ce qui accélère le processus de traitement et de récupération.
Prévention
La forme bactérienne de la cystite se prête très bien à la prévention, qui peut être utilisée à la fois pour éviter cette maladie et pour se protéger contre d'éventuelles rechutes après traitement.
La plupart des experts recommandent de prendre des mesures préventives :
- Maintenir l'hygiène. Il est nécessaire de se laver au moins une fois par jour et le sens doit être d'avant en arrière. De cette manière, il est possible d'empêcher l'entrée d'organismes pathogènes de l'anus vers la zone vaginale et urétrale (c'est ce mécanisme qui conduit le plus souvent au développement de la cystite chez la femme).
- Buvez suffisamment de liquides.
- Utilisation de contraceptifs barrières.
- Protection contre l'hypothermie et l'exposition prolongée au maillot de bain mouillé.
- Rejet des sous-vêtements synthétiques au profit de sous-vêtements fabriqués à partir de tissus naturels.
Il est également recommandé aux femmes d'uriner après chaque rapport sexuel pour éliminer les bactéries ayant pu pénétrer dans l'urètre. Il est tout aussi important de vider régulièrement la vessie, car l’urine stagnante est un milieu fertile pour la prolifération d’agents pathogènes.
Si les symptômes réapparaissent dans les 14 jours suivant l'arrêt du traitement, il est nécessaire d'effectuer une culture bactérienne des urines. L'inefficacité du traitement peut être due à la faible sensibilité du micro-organisme au médicament sélectionné.
Complications possibles et chronicité de la maladie.
La cystite non traitée peut devenir une forme chronique, beaucoup plus difficile à éliminer et plus coûteuse à traiter. Vous pouvez éviter cette conséquence si vous consultez un spécialiste à temps lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent. Le reflux vésico-urétéral est une complication assez courante. Cela se produit lorsque l'urine de la vessie pénètre dans l'uretère, c'est-à-dire dans la direction opposée.
Ce processus, s'il n'est pas dûment pris en compte, peut provoquer une inflammation de l'utérus, une péritonite ou une inflammation du péritoine. Le processus inflammatoire des parois de la vessie provoque parfois des abcès et des cicatrices, ce qui entraîne une réduction du volume d'urine qu'elle peut contenir. Dans ce cas, le patient éprouve des mictions fréquentes et douloureuses.
Chez les hommes, une cystite prolongée peut provoquer une pénétration d'urine dans la prostate, un processus inflammatoire de la prostate et une épididymite. Les femmes peuvent éprouver des problèmes de fonction reproductive. La cystite, de nature bactérienne, sous sa forme aiguë, peut provoquer une fausse couche chez la femme enceinte. Par conséquent, le traitement, qui dure dans la plupart des cas environ une semaine, ne peut être retardé.